כתמי לידה - עת לגדול

פורטל בריאות ורווחת הילד בקהילה

מבית עמותת גושן, בליווי רופאים ואנשי מקצוע

/
/
כתמי לידה

כתמי לידה

עם לידתו של תינוקכם, או בשנה הראשונה לחייו, עשויים להופיע על המתוק כתמי לידה מסוגים שונים. חלקם עשוי להשתנות בטווח של ימים, שבועות או שנים, וחלקם נמצאים כאן כדי להישאר.

הסיבה להופעת כתמי לידה

לכתמים שונים סיבות שונות. חלקם נובעים מצמיחת יתר של כלי דם, באזורים שונים בעור, וחלקם מצמיחת יתר של תאים אחרים, כגון תאי שומן, פיגמנט ועוד.
כתמי הלידה יכולים להופיע במגוון מקומות על פני הגוף, במגוון צורות ובשלל צבעים. הכתמים הנפוצים ביותר הם כתמים שטוחים, המנגיומות, כתמים מונגוליים, וכתמי יין-פורט.
ניתן לחלק את כתמי הלידה לשני סוגים עיקריים: כתמי פיגמנטריים (מלשון פיגמנט= צבע) וכתמים ווסקולריים (המכילים כלי דם).

כתמים פיגמנטריים

כתמים מונגוליים (Mongolian spots)

אלו כתמים שלרוב צבעם כחול או כחול-אפור ועשויים להראות לכם כמו שטף דם, אך לעיתים הם דווקא בעלי צבע חום. כתמים אלו מופיעים לאחר הלידה באזור הגב התחתון ותחתיו או באזור הגפיים התחתונות, בעיקר אצל ילדים בעלי צבע עור כהה, אך עשויים להופיע גם אצל ילדים בהירים יותר. ברוב המקרים כתמים אלו נעלמים במהלך שנות החיים הראשונות, או עד לגיל ההתבגרות.  

שומות מלנוציטיות מולדות (Congenital melanocytic naevi, moles)

 שומות מופיעות לרוב ככתמים עגולים, בקוטר של עד 2.5 ס"מ. שומות גדולות יותר עשויות להגיע אפילו לקוטר של עד 20 ס"מ. השומות נגרמות בשל הצטברות של תאים מלנוציטים על העור, ולרוב צבען חום, אך הן עשויות להיות גם ורודות או שחורות. חלקן שטוחות וחלקות וחלקן בולטות מעל לעור. מרבית השומות יופיעו בפלג הגוף העליון- בראש, בצוואר ובגב. 

שומה מולדת ענקית (giant congenital nevus)

בדומה לשומות רגילות, שומות ענקיות נוצרות בשל הצטברות גדולה של תאים מלנוציטים המכילים פיגמנט, ומכאן צבען הכהה. לעיתים תכלול השומה גם שיער. שומות אלו יכולות לגדול במהלך הילדות ולהגיע לקוטר של מעל ל- 20 ס"מ. הן יכולות להופיע בחלקים שונים בגוף ולכסות חלקי עור נרחבים בבטן, גב, אגן, גפיים, פנים, ועוד. אחת מכל שש שומות (15%) עלולה לפתח ממאירות (סרטן העור), ועל כן יש חובת מעקב אצל רופא עור מומחה שישקול אם ומתי יש לכרות אותן. כיום ניתן לטפל בשומות באמצעות ניתוחים שונים שמבצעים פלסטיקאים מומחים.

כתמי קפה בחלב (café-au-lait spots)

אלו כתמים הנקראים כך בשל צבעם, המזכיר קפה בחלב- חום בהיר, בבעלי עור בהיר. על בעלי עור כהה הכתמים עשויים להידמות יותר לצבעו של קפה שחור. הם מופיעים בגדלים שונים ובמקומות שונים בגוף, ונוטים לדהות עם השנים, אך לא להיעלם לגמרי. קיומם של שניים- שלושה כתמים הוא נפוץ למדי, אך אם יש לילדכם מעל 5 כתמים כאלו, הם עשויים להעיד על תסמונת בשם נוירופיברומטוזיס, ועל כן מומלץ לפנות לרופא הילדים.


כתמים ווסקולריים

כתמים שטוחים, מאקולריים

אלו הכתמים הנפוצים ביותר. הם נראים ככתמים שטוחים, בעלי גוון ורדרד או מעט כתמתם (בדומה לצבעו של סלמון) המופיעים בעיקר באזור הפנים והעורף, ובולטים יותר בזמן בכי. לעיתים הם מכונים "נשיקת מלאך" אם הם מופיעים בפנים, או "סימן  חסידה" אם הם בעורף. רוב הכתמים דוהים עם הזמן, קודם בפנים ומאוחר יותר בעורף.

המנגיומות

המנגיומות הן צבר של כלי דם, היכול להופיע מתחת לפני העור, או באופן בולט מעל פני העור. ההמנגיומות הבולטות נקראות לעיתים כתם "תות שדה", בשל הדמיון לשטח הפנים של התות, במרקם ובצבען האדום. המנגיומות מתחת לפני העור נראות מעט כחולות- סגלגלות  יותר, והעור על פניהן עשוי להיות בולט או תפוח מעט. שני הסוגים עשויים לגדול במהלך שנת החיים הראשונה של התינוק, אך בשנת החיים השנייה ההמנגיומות מתחילות לקטון מאליהן, עד שלקראת גיל 10 רובן ייעלמו לחלוטין. לעיתים הן יותירו אחוריהן סימן שטחי על פני העור.  למרות שמן המפחיד, המנגיומות הן לרוב תמימות ואינן דורשות טיפול.

כתמי יין- פורט (Port Wine stains)

אלו כתמים מולדים, הנראים כוורודים בחודשי החיים הראשונים של הילד אך הופכים כהים יותר עם הזמן, עד לצבע אדום כשל יין. כתם כזה מופיע בשכיחות של שלושה לכל 1,000 ילדים. כתמים אלו נובעים מריבוי של כלי דם קטנים (נימים) מתחת לעור, שממשיכים להתפשט ומאפשרים זרימת דם גדולה יותר באיזורים אלו שמתחת לעור, ומכאן צבעם. 

הכתמים יכולים להופיע בכל מקום בגוף, אבל נפוצים יותר באיור הפנים, הצוואר, הקרקפת והגפיים. הם עשויים להופיע בגדלים שונים, וממשיכים לגדול באופן יחסי לגודל של הילד. כמו כן, הם עשויים להשתנות אצל מבוגרים, ולהפוך מכתמים שטוחים וחלקים לבעלי מרקם גרגירי מתחת לעור.

רוב הכתמים הללו הם חסרי משמעות רפואית, אלא אם כן הם מופיעים באזור המצח או העפעפיים. כתמים באזור המצח עשויים להעיד על קיומה של תסמונת מורכבת יותר, המערבת גם את המח. כתמים באזור העפעפיים עשויים להיות קשורים להתפתחות של לחץ תוך עיני מוגבר, גלאוקמה. מסיבות אלו, אם לילדכם כתמים באזורים אלו, יש לבצע ביקורת אצל נוירולוג ילדים ו/או רופא עיניים.

הפגיעה המשמעותית ביותר בכתמים אלו היא פגיעה רגשית ופסיכולוגית. ילדים עם כתמים באיזור הפנים עשויים לחוות פגיעה ודחיה מצד חבריהם, ולחוש תחושת ירידה בערך העצמי ובביטחון העצמי. 

ניתן לטפל בכתמים אלו באמצעות לייזר.

 

© raisingchildren.net.au, המידע תורגם ונערך באישור האתר Raising Children Network.

עוד מאמרים שיעניינו אותך:

על פרידה מהמוצץ, מציצת אצבע, פגיעות בשיניים ועוד. מתי לפנות לרופא?
תרגלו את היכולת לשים לב למה שמתרחש כאן ועכשיו
כיצד תשמרו על ניקיון השיניים ואילו טיפולים כדאי לבצע?
אתר האינטרנט 'ילדודעס' הוקם ע”י עמותת גושן, במטרה להוות מרכז ידע הכולל מאמרים וכלים, שמטרתו לספק ידע ומידע מקיף ונגיש להורים ולאנשי מקצוע העובדים עם ילדים.

כל הזכויות שמורות לעמותת גושן 2020

ברוכים הבאים
לפורטל 'עת לגדול!'

מומחי 'עת לגדול' בליווי רופאים ואנשי מקצוע מובילים,
כאן עבורכם עם כל התשובות, הידע והמידע העדכני ביותר!

התפתחות, התנהגות, בריאות ואתגרים יומיומיים – של תינוקות, פעוטות, ילדים, בני נוער ושלכם ההורים.

התוכן בפורטל מתעדכן בקביעות, כך שתוכלו בכל ביקור ב'עת לגדול' ליהנות ממידע חדש ורלוונטי.

מעוניינים להתעדכן כל פעם בחדשות הפורטל?

השאירו פרטים ותוכלו לקבל לתיבת המייל האישי שלכם את הסרטונים, הטיפים, המאמרים המקצועיים והמעשיים ביותר מטובי הרופאים והמומחים

דילוג לתוכן